外送員烈陽跑單釀擦撞  醫:慎防熱中暑,嚴重恐致命

黃彗倫醫師建議,天熱要排除非必要的戶外活動,並注意防曬

酷暑高溫持續威脅人類,中央氣象局也針對部分地區示警「紅色燈號」,慎防出現36度高溫機率,根據衛福部統計,今年7月起已有超過300人發生熱傷害!東元綜合醫院家庭醫學科主治醫師黃彗倫指出,天氣太過炎熱,門診中遇過兩名熱傷害的病人,都是外送員,一名52歲陳姓外送員,患有糖尿病,本身水份調節功能不佳,為了拚收入,把握中午尖峰時段努力跑單,騎機車頂著豔陽奔走,導致噁心想吐、暈眩、食慾低落,情況長達數日趕緊就診,就診才知已經引起「熱衰竭」;另一名30歲的張姓外送員滿臉通紅來到門診,主述最近送餐路途中時常因為頭暈,發生5-6次擦撞自摔意外,也曾騎車暈倒過,原以為是罹患腦部疾病,經門診詳細檢查確診為「熱中暑」。

兩起案例都沒有生命危險!黃彗倫醫師觀察,外送員長時間必須佩戴安全帽,為了防曬會包裹脖子、穿戴袖套或外套,層層防護包緊緊,這時如果防曬材質不夠透氣,反而會讓身體無法散熱、皮膚發紅,導致中暑、低血壓昏倒。人在戶外時熱到滿頭大汗,毛細孔會打開排汗散熱,如果迅速進到冷氣房降溫,導致毛細孔收縮,反而阻礙皮膚散熱,在忽冷忽熱下,小心可能加重熱傷害!而「熱傷害」其實又分成熱中暑和熱衰竭:

一、熱中暑(Heat stroke):熱中暑是嚴重程度和致死率最高的熱傷害類型!熱中暑的核心問題是身體的體溫調節功能失常,無論是在無法散發熱量的環境中,身體無法及時排出過多的熱量,或者是排出熱量的機能出現問題,都有可能導致熱中暑。病人的核心體溫會高達攝氏40.5度以上,如此高的體溫對人體傷害極大,症狀輕微者會出現頭暈、虛弱無力、皮膚乾燥發紅和口渴難解的現象,嚴重時則可能出現突發性昏厥和血壓下降,還可能造成中樞神經的功能出現障礙,致死率非常高,因此懷疑熱中暑的患者必須盡快就醫治療。由於熱中暑肇因於體溫過高,要緩解病症就必須降低體溫,以濕毛巾包覆身體、泡水和冰敷都是可行之策。

二、熱衰竭(Heat exhaustion):人體體溫過高時會排汗降溫,但是如果排汗過多,身體流失了過多的水分和鹽分,就會導致體內嚴重脫水和電解質失衡,引發熱衰竭。與熱中暑不同的是,熱衰竭患者的體溫並不會明顯升高,可以維持在正常的體溫範圍或輕微上升,但其他像是頭暈、噁心、口渴和身體無力之類的症狀都和熱中暑類似。熱衰竭主要必須解決水分和電解質缺乏的問題,所以得盡快補充水分和電解質,譬如運動飲料就是不錯的選擇,如果症狀嚴重到無法改善,則要送醫採取靜脈輸液補充水分和電解質,藉此來緩解全身性的不舒服。

家醫科黃彗倫醫師建議,天熱要排除非必要的戶外活動,並注意防曬,保持室內環境的通風及涼爽,運動時記得補充水份和電解質。特別提醒部分族群一定要小心,像是65歲以上年長者、慢性病患者(高血壓、糖尿病、腎臟病、心臟病或甲狀腺功能異常),屬於調節水分與電解質功能不佳的族群;嬰幼兒體溫本身就偏高,以及戶外工作者、運動員,需要長期在外曝曬的職業。日本研究也指出,長期睡眠不足、自律神經失調或壓力大的族群,也很容易受到熱傷害,歸因於自律神經失調、代謝功能不佳,提醒民眾不可輕忽中暑的危險性!

新聞來源:台灣好新聞

Related posts

17歲外籍生車禍脊椎骨折斷裂 採經皮微創骨釘復位固定術復原佳

night119

老翁出現「記憶斷片」、「時空錯置」 醫判:長新冠後遺症加速失智症狀惡化

night119

一出生就嘔吐腹脹 原來女嬰罹患先天性小腸閉鎖症

night119